白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
急性淋巴细胞性白血病为小儿常见白血病之一,其临床症状较为复杂。
1.发热:为本病最常见的首发症状,多由感染引起。发热呈不规则性,或持续性低热,或突发性高热,而无一定规律性。
2.贫血:为本病常见早期症状之一,呈进行性加重。临床上以面色苍白(尤以口唇、眼结膜处明显)、软弱无力、气短、心跳加快、心悸、眼花、眩晕为主,并伴有头痛、耳鸣、皮肤干燥、毛发干枯无光泽、指甲薄脆等表现。
3.出血:病变可累及全身各个部位,但程度有所不同。皮肤出血,可见不明原因的紫红色瘀斑或大片出血点。粘膜出血,以牙龈、鼻腔出血及口腔血泡较常见。严重者会出现内脏出血症状,以呕血、咯血、便血、尿血为主要表现形式,或伴有颅内出血(如剧烈头痛、视力模糊、呕吐、昏睡等)。
4.肝脾及淋巴结肿大:浅表淋巴结最易受累,如颈部、腋窝及腹股沟处。淋巴结呈弥漫性增生,表面光滑,无压痛及粘连,质软或轻度硬度。病变严重者会出现压迫症状,如纵膈受累可诱发咳嗽、咽困难、呼吸困难及声音嘶哑等。
5.其他症状:骨关节疼痛、食欲减退、呕吐等,均较常见。