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苏丽萍主任医师
血液内科
山西省肿瘤医院
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白血病常规和血液生化检查异同

阅读:531 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

白血病治疗分为很多种,其基本的检查也是如此。针对不同的病人,不同的检查方式有其特有的好处。这里我们先简单的来介绍下常规检查、血液生化检查具体是什么,它们两者之间有怎么样的区别和联系,以帮助大家正确选择适合自己的检查方式。

常规检查主要有:血小板和血红蛋白的数量减少。白细胞总数多少并没有统一的说法,一般在20.0~50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。

血液生化检查主要包括:第一,末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。第二,碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。第三,乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。

以上,我们简单的列出了关于白血病常规检查和血液生化检查各自的特点,希望患者朋友在选择的时候,能够根据其不同的特点,正确选择,因自己的身体来选择检查方式。

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