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杨书文主任医师
普通内科
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白血病患者化疗药物出现不良反应的护理

阅读:695 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

白血病患者化疗对于白血病患者来说,可能是一道鬼门关,因为它不但能使白血病患者受到无比的痛苦之外,还会代来很强的副作用。下面就和大家说一说白血病患者化疗药物出现不良反应时,应该给予什么样的护理,希望对患者朋友有帮助。

消化道反应:恶心、呕吐反应以顺铂最明显,给予止吐药物和激素可减轻和防止呕吐。氟尿嘧啶及衍生物可引起腹泻,出现严重的腹泻应立即停药,并给予止泻剂治疗。长春新碱类药物可引起便秘、麻痹性肠梗阻,停药可自行缓解,给予缓泻剂和润肠药可有帮助。出现口腔黏膜炎时,需注意口腔卫生,溃疡处给予口疮散治疗。

骨髓抑制:表现最多的为白细胞下降,也有为血小板或红细胞下降。严重者可给予成分输血,或粒细胞集落刺激因子或粒单核细胞集落刺激因子治疗。近年来发展起来的外周血干细胞移植可较好的解决这一问题。

中药脏器的损害:肝毒性,予以保肝中西药物治疗可减轻化疗药物对肝脏的损害;肾毒性,应避免同时应用肾损害大的药物,应用这些药物时水化利尿可减轻其对肾脏的损害;心脏毒性,对既往有心脏器质性病变或曾多次应用恩换类药物者要慎重选用该药。对可能造成心脏损害的病人可做心电监护,服用保护心肌的药物。

局部刺激作用:最好选择大的静脉给药,一旦漏到血管外,要尽量抽出漏出的液体,并局部冷敷、封闭、给予解毒剂。

神经毒性抗肿瘤药物可造成周围神经和中枢神经的损伤,表现为指端麻木,腱反射消失,感觉异常,便秘,麻痹性肠梗阻等。停药后可自行恢复。给予维生素B1、维生素B12等保护神经的药物会有帮助。

脱发:抗肿瘤药物损伤毛囊,导致毛囊内增殖较快的细胞死亡,引起不同程度脱发,以恩换类、环磷酰胺等最为明显。病人头戴冰帽可减轻脱发,停药后可逐渐长出新发。

专家还指出:此外,白血病患者在化疗过程中,注意观察肝肾功、心电图、血象。因为化疗药物是由肾脏排出,因此肾脏的情况也要全面了解。以免出现肾衰竭的情况发生,危及到患者的生命。

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